Φωτογραφία αρχείου
Γράφει ηΜαρία Τσιλιμιγκάκη0
Αύριο βάζουν 24ωρο λουκέτο τα ιδιωτικά ιατρικά εργαστήρια με τους εργαστηριακούς γιατρούς να δηλώνουν πλέον αδυναμία να αντεπεξέλθουν στο δυσβάσταχτο clawback που έχουν «φορτωθεί» από την εποχή των μνημονίων. Η κατάσταση δεν είναι, ωστόσο, καλύτερη στους κόλπους της φαρμακοβιομηχανίας.
Συνάντηση με το Υπουργείο Υγείας για το clawback
Με πρωτοβουλία του PhARMA Innovation Forum (PIF) πραγματοποιήθηκε ευρεία σύσκεψη με τον υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη, και συμμετοχή του ΣΦΕΕ και άλλων θεσμικών φορέων του φαρμάκου, σε παραγωγικό και θετικό κλίμα, με κοινή αναγνώριση της πίεσης που ασκεί το clawback σε ασθενείς και στο οικοσύστημα της καινοτομίας.
Στη συνάντηση συμμετείχαν οι γενικοί διευθυντές και οι εκπρόσωποι των 30 καινοτόμων αρμακευτικών επιχειρήσεων που εκπροσωπεί το PhARMA Innovation Forum, με κύριο θέμα το υπέρογκο νοσοκομειακό clawback τόσο στα νοσοκομειακά φάρμακα όσο και στον ΕΟΠΥΥ, το οποίο για το 2024 εκτιμάται ότι θα αγγίξει το 75,5% για την κατηγορία των νοσοκομειακών φαρμάκων άνω των 30 ευρώ, επιβαρύνοντας δραματικά τις φαρμακευτικές εταιρείες και απειλώντας τη βιωσιμότητα της αγοράς.
Ο υπουργός ανακοίνωσε ενίσχυση ύψους 15 εκατ. ευρώ για τη μείωση του clawback, μέτρο που αναμένεται να μειώσει τις υποχρεωτικές επιστροφές μόλις κατά 2-2,5 ποσοστιαίες μονάδες και δεσμεύτηκε να επιδιώξει νέα συνάντηση με τον υπουργό Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, κ. Κυριάκο Πιερρακάκη, για την αναζήτηση πρόσθετων πηγών χρηματοδότησης και πιο σταθερών λύσεων.
Παρά τη θετική πρόθεση, η παρέμβαση αυτή δεν αντιμετωπίζει τη ρίζα του προβλήματος ούτε εξασφαλίζει συνθήκες προβλεψιμότητας για το σύστημα Υγείας και τη φαρμακευτική βιομηχανία.
«Το PhARMA Innovation Forum αναγνωρίζει τη σημασία της πολιτικής δέσμευσης για συνέχιση του διαλόγου, ωστόσο επισημαίνει ότι τα προσωρινά μέτρα δεν επαρκούν για να αποτρέψουν τις συνέπειες ενός μη βιώσιμου συστήματος. Η μείωση που προκύπτει από τη συγκεκριμένη παρέμβαση είναι περιορισμένη, χωρίς να αλλάζει τη δομή ενός μηχανισμού που συνεχίζει να υπονομεύει τη βιωσιμότητα και την καινοτομία. Οι συνεχείς επιστροφές έχουν ξεπεράσει κάθε όριο αντοχής των εταιρειών και απειλούν την πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες. Απαιτείται άμεσα μια γενναία, δομική λύση που θα εξασφαλίζει επαρκή δημόσια χρηματοδότηση, διαφάνεια και σταθερότητα, προκειμένου η Ελλάδα να παραμείνει χώρα που υποδέχεται την καινοτομία και προσφέρει στους ασθενείς της, ίσες ευκαιρίες θεραπείας».
Οι γιατροί στα κάγκελα
Όπως θυμίζουν από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (ΠΙΣ), «το 2012 νομοθετήθηκε, για 6 χρόνια αρχικά αλλά παρατείνεται μέχρι σήμερα, η εφαρμογή ενός μέτρου άδικου και ανήθικου. Το clawback που επιβλήθηκε στις χαμηλές αμοιβές των εργαστηριακών ιατρών, ήταν η απάντηση της Πολιτείας στην ανάγκη για κλειστούς προϋπολογισμούς του ΕΟΠΥΥ. Αντί η κατανάλωση να περιοριστεί στα διαθέσιμα, με τον πιο αυταρχικό τρόπο υιοθετήθηκε το αναγκαστικό κούρεμα της αποζημίωσης. Η απίθανη αυτή έμπνευση, αδιανόητη για οποιαδήποτε καθημερινή δοσοληψία, νομοθετήθηκε σε ξένη γλώσσα, καθώς η μετάφραση της στα ελληνικά αντιστοιχεί στην αποκαλυπτική έννοια της υφαρπαγής δεδουλευμένων. Σήμερα τα εργαστήρια, όσα καταφέρνουν ακόμα να επιβιώνουν, είναι υπερχρεωμένα, η δε ειδικότητα της βιοπαθολογίας είναι «ερημικά» άγονη, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για το μέλλον».
Τονίζουν, δε, ότι ρυθμιστικού τύπου παρεμβάσεις (ήσσονος πολιτικής σημασίας) αλλά ουσιώδεις, όπως η ανακατανομή ανά νομό, η πίστωση μη-καταναλωθέντων πόρων κ.λπ. δεν εφαρμόζονται από το Υπουργείο Υγείας. Επιπλέον, η εφαρμογή OTP στην έκδοση και στη συνταγογράφηση που θα μείωνε απευθείας τη δαπάνη κατά 20%, ούτε καν συζητείται από το Υπουργείο Υγείας, το οποίο όμως επιτυχώς – και ορθώς – την εφαρμόζει αλλού, όπως στις φυσικοθεραπείες, στα γυαλιά οράσεως κ.λπ.
Επιπρόσθετα, «η απαλλαγή από τις συσσωρευμένες πληρωμές clawback προηγουμένων ετών αποκλείεται, καθώς ταυτίζεται από την Πολιτεία το προϊόν μιας ανήθικης πρακτικής με την έννοια του χρέους. Είναι, όμως, απόλυτα θεμιτό και δίκαιο το αίτημα της απαλλαγής από τις επιπτώσεις της χρόνιας κρατικής αυθαιρεσίας, καθώς η χρέωση αυτή δεν προήλθε από αμέλεια ή ενέργεια όσων καλούνται να την πληρώσουν».
Οι γιατροί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου τονίζοντας ότι, από πλευράς Πολιτείας, «ο δρόμος αυτός είναι αδιέξοδος και ας θεωρούν οι εμπνευστές του ότι βολεύει αφού αναγκαστικά αποδίδει. Ο ΠΙΣ από ετών πρότεινε τη χρηματοδότηση της Υγείας και από τη φορολογία των επιβλαβών καπνικών προϊόντων, καθώς κάθε λεπτό ευρώ επί αυτών αποδίδει πολλά εκατομμύρια ετησίως. Τώρα, που η χώρα μας υποχρεώνεται από την Ε.Ε. σε αναπροσαρμογή των τιμών των καπνικών προϊόντων, είναι ο κατάλληλος χρόνος υλοποίησης αυτής της πρότασης, ώστε να ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ να ενισχυθεί με ένα δίκαιο και ηθικό μέσο και να καταργηθεί η υφαρπαγή (clawback). Ο ΠΙΣ έχει τεθεί εξαρχής και παραμένει σταθερά στο πλευρό των εργαστηριακών ιατρών υποστηρίζοντας τα αιτήματα τους. Καλούμε την Πολιτεία να προχωρήσει σε λύση του προβλήματος, σύμφωνα με τις αρχές της δημοκρατικής λειτουργίας και την ηθική του πολιτικού πολιτισμού, προκειμένου να υπάρξει προοπτική ενός βιώσιμου και αποτελεσματικού συστήματος υγείας στη χώρα μας».
Αντίδραση στο clawback και από τη βόρεια Ελλάδα
Την πλήρη κατάργηση του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) ζήτησε από την κυβέρνηση και ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ) και ο Σύνδεσμος Ιδιωτών Εργαστηριακών Ιατρών Κεντρικής Μακεδονίας.
«Η μείωση του clawback είναι μεσοβέζικη λύση, ζητάμε την πλήρη κατάργηση», ανέφερε στη διάρκεια συνέντευξης Τύπου η βιοπαθολόγος, καθηγήτρια στο ΔΙΠΑΕ και αντιπρόεδρος Α’ του ΙΣΘ, Μαρία Χατζηδημητρίου, προσθέτοντας πως «επί 13 χρόνια τώρα ουσιαστικά χορηγούμε το κράτος και την υγεία των πολιτών. Το κράτος, που έχει την ευθύνη για την δημόσια υγεία, τη μεταβιβάζει στους ιδιώτες γιατρούς».
Σύμφωνα με την ίδια, για εξετάσεις με συνολικό κόστος 100 ευρώ που γίνονται σε έναν ασθενή σε κάποιο εργαστήριο, στον γιατρό μένουν τα 20 ευρώ, καθώς το 80% αντιστοιχεί στο clawback και στην αποπληρωμή παλιών χρεών του clawback. «Αυτό το ποσό δεν καλύπτει ούτε τα έξοδα που χρειάζονται για να αγοραστούν τα αντιδραστήρια και να γίνουν οι εξετάσεις», τόνισε και έκανε λόγο για υφαρπαγή.
Αύριο, Παρασκευή (07/11), οι εργαστηριακοί γιατροί διαμαρτύρονται για το clawback και τα προβλήματα που δημιουργεί στη βιωσιμότητα των εργαστηρίων της γειτονιάς, προγραμματίζοντας κινητοποίηση και συγκέντρωση στις 12:00, μπροστά από το Υπουργείο Οικονομικών (Καραγιώργη Σερβίας). Την πανελλαδική κινητοποίηση των εργαστηριακών στηρίζει και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), με ομόφωνη απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Ο ΙΣΑ σημειώνει ότι «η βιωσιμότητα των ιατρείων και η συνέχιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας βρίσκονται πλέον σε οριακό σημείο, με κίνδυνο να τεθεί σε δοκιμασία, η πρόσβαση των ασθενών σε βασικές εξετάσεις».
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου