Ασφαλιστήρια υγείας: Δεν καλύπτουν όλα τα έξοδα – Ενημερωθείτε

 
Η λανθασμένη εντύπωση ότι ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα καλύπτει κάθε έξοδο οδηγεί συχνά σε δυσάρεστες εκπλήξεις και παρανοήσεις - Ενημερωθείτε
 ΓΙΑΝΝΗΣ ΒΕΡΜΙΣΣΩ 




Photo: Shutterstock


Πριν αγοράσετε ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα υγείας διερευνήστε όσα προσφέρονται ώστε να κάνετε τη σωστή επιλογή και μιλήστε διεξοδικά με τον ασφαλιστή σας. Μόνο έτσι θα αποφευχθούν οδυνηρές εκπλήξεις. Το αξιοσημείωτο είναι πως δεν έφταιγαν τα προγράμματα αλλά η λανθασμένη εντύπωση ή ενημέρωση του κατόχου του προγράμματος.

 

Τα βασικά λοιπόν που πρέπει να γνωρίζει κάποιος συνοψίζονται ως εξής:

Κυρίαρχο θέμα είναι το ύψος της απαλλαγής. Δηλαδή όταν κάνουν χρήση του προγράμματος ποιο είναι το ποσό που βαραίνει αυτούς. Επίσης σημαντικό να γνωρίζει κάποιος σε περίπτωση χρήσης του προγράμματος τι ισχύει με τα ημερήσια έξοδα νοσηλείας δηλαδή τις αμοιβές των γιατρών, του νοσοκομείου, και κυρίως όταν πρόκειται για έκτακτο περιστατικό ποιες ειδικότητες πληρώνει η ασφαλιστική και ποιες ο ασφαλισμένος καθώς υπάρχουν κάποια λεπτά σημεία όσον αφορά τις ειδικότητες και το κόστος που βαραίνει κάθε μέρος.


Ένα ακόμη θέμα βασικό που πρέπει να γνωρίζει κάποιος πριν αποκτήσει ένα πρόγραμμα Υγείας είναι ποιο είναι το μέγιστο ποσό που θα πληρώσει η ασφαλιστική και αν αυτή η κάλυψη είναι ανά περίπτωση ή ανά έτος.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ


Ασφαλιστήρια υγείας: Τα υψηλά ασφάλιστρα τα καθιστούν απρόσιτα – Ποιες λύσεις προτείνονται


Ασφαλιστήρια: Τι πρέπει να ξέρετε για τις «εξτρά» χρεώσεις σε περίπτωση νοσηλείας


Θέλω τον γιατρό μου, με καλύπτει το ασφαλιστήριο υγείας; Όλες οι απαντήσεις

Φυσικά η εύλογη απορία είναι σε ποια νοσοκομεία μπορεί να γίνει χρήση του προγράμματος και εάν υπάρχουν διαφοροποιήσεις στην τιμολόγηση που τυχόν βαραίνουν τον κάτοχο του ασφαλιστηρίου. Είναι γνωστό ότι οι ασφαλιστικές εταιρίες συνεργάζονται με διάφορα νοσηλευτικά ιδρύματα –δημόσια και ιδιωτικά. Τα ασφαλιστικά προγράμματα μπορεί να προβλέπουν ελεύθερη επιλογή νοσοκομείου, ή συνεργαζόμενα νοσοκομεία, ή ένα συγκεκριμένο νοσοκομείο, ενώ υπάρχει περίπτωση διαφορετικών όρων για προγραμματισμένη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή για έκτακτο περιστατικό. Αυτό που ισχύει είναι ότι στα συμβεβλημένα με την εταιρεία νοσοκομεία-κλινικές συνήθως υπάρχει όφελος και για τον ασφαλισμένο και για την ασφαλιστική.


Ανάμεσα στα κρίσιμα θέματα που χρήζουν ενημέρωση πριν την αγορά ενός ασφαλιστικού προγράμματος είναι και οι διαγνωστικές εξετάσεις και το τι προβλέπεται με αυτές (ποσά, διαγνωστικά , περιορισμοί κ.α.). Αυτό που ως γενικός κανόνας ισχύει είναι ότι οι πολίτες που αποφασίζουν να αποκτήσουν ένα πρόγραμμα Υγείας θα πρέπει να γνωρίζουν ότι κάνοντας χρήση αυτού σε κάποιες περιπτώσεις ενδεχομένως θα κληθούν κάτι να πληρώσουν. Είτε διότι είναι εξαίρεση και δεν καλύπτεται, είτε διότι υπάρχει κάποιο χρηματικό όριο, είτε διότι υπάρχει κάποιος άλλος λόγος.


Συνεπώς όσο πιο ενημερωμένος είναι ο υποψήφιος αγοραστής για το τι ακριβώς του παρέχει το πρόγραμμα τόσο πιο σταθερές κινήσεις και επιλογές θα κάνει και στην αγορά του προγράμματος και στην χρήση του. Είναι λάθος να νομίζει κάποιος ότι επειδή αγόρασε ένα τέτοιο πρόγραμμα είναι για καλυμμένος για κάθε έξοδο.