Shutterstock
Γράφει οΒασίλης Ανδριανόπουλος
Οι παθογένειες στο σύστημα ελέγχου για τις ιδιωτικές δομές υγείας αποκαλύφθηκαν εκ νέου έπειτα από τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη. Στην Ελλάδα, ο έλεγχος είναι κατακερματισμένος, σημαντικό μέρος των οποίων διενεργείται από τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους, ενώ τα τελευταία χρόνια, ελεγκτικές αρμοδιότητες ασκούν και κρατικοί φορείς όπως η Εθνική Αρχή Διαφάνειας. Όπως ανέδειξε όμως και το πρόσφατο τραγικό περιστατικό, πρόκειται για ένα μοντέλο που δεν διασφαλίζει πάντοτε τον συστηματικό, ενιαίο και -κυρίως- επιτυχημένο έλεγχο της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.
Διαφορετική όμως είναι η πραγματικότητα σε πληθώρα άλλων ευρωπαϊκών χωρών, όπου οι έλεγχοι έχουν ανατεθεί σε ειδικούς δημόσιους ή ανεξάρτητους εποπτικούς μηχανισμούς και όχι σε ιατρικούς συλλόγους. Στόχος αυτής της πολιτικής που ασκούν άλλες ευρωπαϊκές χώρες, είναι η ύπαρξη ενός κεντρικού και εξειδικευμένου φορέα, που συντονίζει και διασφαλίζει την ποιότητα των ελέγχων και κατ’ επέκταση την ασφάλεια των ασθενών.
Το newsletter του iEidiseis καθημερινά στο inbox σου. Κάνε εγγραφή εδώ.
Ιδιωτικές δομές υγείας: Ποιος ελέγχει στην Ελλάδα
Στην Ελλάδα, οι έλεγχοι στα ιδιωτικά ιατρεία και τα πολυϊατρεία, πραγματοποιούνται κατά κύριο λόγο από τους τοπικούς ιατρικού συλλόγους, οι οποίοι είναι αρμόδιοι για τη χορήγηση της βεβαίωσης λειτουργίας, εφόσον διαπιστωθεί ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη νόμιμη λειτουργία του φορέα.
Παράλληλα, οι τοπικοί ιατρικοί σύλλογοι δύνανται να διενεργούν τακτικούς ή έκτακτους ελέγχους -κατόπιν καταγγελίας-, για την τήρηση της ιατρικής δεοντολογίας, τη νομιμότητα των ιατρικών πράξεων και τη στελέχωση. Επίσης, έχουν δικαίωμα επιβολής προστίμων ή ανάκλησης αδειών.
Από το 2019 κι έπειτα οριζόντιους ελέγχους σε ιδιωτικές μονάδες υγείας πραγματοποιεί και η Εθνική Αρχή Διαφάνειας (ΕΑΔ). Μέχρι τότε αυτή η αρμοδιότητα ανήκε στους «ράμπο» του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ), που ενσωματώθηκαν στην ΕΑΔ. Η ΕΑΔ ελέγχει μεταξύ άλλων τη νομιμότητα λειτουργίας, την ύπαρξη εγκεκριμένου εξοπλισμού, τη συνταγογράφηση και την τήρηση των κανόνων ιατρικής αντιμετώπισης.
► Από «μαϊμού» γιατρούς μέχρι ληγμένα εμβόλια – Η ακτινογραφία της αυθαιρεσίας σε ιδιωτικές δομές υγείας
Έπειτα από τις αλυσιδωτές αντιδράσεις που προκάλεσε ο θάνατος του Γιώργου Μαζωνάκη, το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε πως σχεδιάζει να δοθούν περισσότερες αρμοδιότητες στον Οργανισμό Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ). Στόχος σύμφωνα με τον Άδωνη Γεωργιάδη είναι να διενεργηθούν πιο οργανωμένοι έλεγχοι των παρόχων υπηρεσιών υγείας (ιδιωτικές δομές υγείας) σε συνεργασία με τους αρμόδιους κρατικούς φορείς.
Ιδιωτικές δομές υγείας: Τι ισχύει σε άλλες χώρες
Ολλανδία
Αρκετά διαφορετικά όμως είναι η πραγματικότητα σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Για παράδειγμα, στην Ολλανδία, υπάρχει η Επιθεώρηση Υγείας και Φροντίδας Νέων (IGJ), που υπάγεται στο υπουργείο Υγείας και μεταξύ άλλων ελέγχει την ποιότητα και την ασφάλεια των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης και τον ιατρικό εξοπλισμό, διασφαλίζοντας ότι οι πάροχοι υγείας ακολουθούν τους νόμους.
Δανία
Αντίστοιχα, στη Δανία, υπάρχει η Αρχή Ασφάλειας Ασθενών, που επίσης είναι κρατικός οργανισμός που υπάγεται στο υπουργείο Υγείας. Ο φορέας ελέγχει τόσο δημόσιες όσο και ιδιωτικές δομές υγείας, ενώ δύναται να πραγματοποιήσει και έκτακτους ελέγχους, και να εξετάσει καταγγελίες ασθενών.
Γαλλία
Στη Γαλλία υπάρχουν οι Περιφερειακές Υπηρεσίας Υγείας (ARS), δηλαδή δημόσιοι διοικητικοί οργανισμοί που υπάγονται στα υπουργεία τα οποία είναι αρμόδια για την υγεία, την ασφάλιση υγείας, την τρίτη ηλικία και την αναπηρία. Οι ARS πραγματοποιούν ελέγχους τόσο σε νοσοκομεία και κλινικές, όσο και σε ιδιωτικά ιατρεία. Αυτοί οι έλεγχοι -διενεργούνται και κατόπιν καταγγελιών-, αφορούν μεταξύ άλλων το κατά πόσο οι ιατρικές πρακτικές συμμορφώνονται με τους εθνικούς κανονισμούς ασφαλείας.
Αγγλία
Στην Αγγλία, υπάρχει η CQC που αποτελεί την ανεξάρτητη ρυθμιστική αρχή για τις υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής φροντίδας στην Αγγλία. Ο συγκεκριμένος φορέας εποπτεύει και ελέγχει τόσο τις δημόσιες δομές, όσο και ιδιωτικά νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές και ανεξάρτητα ιατρεία. Αξιολογεί την ασφάλεια των υπηρεσιών και μπορεί να επιβάλλει μέτρα επιβολής σε περιπτώσεις παράβασης των κανόνων ποιότητας και ασφάλειας. Πρόκειται για ανεξάρτητο μη υπουργικό δημόσιο φορέα.
Ισπανία
Στην Ισπανία, την ευθύνη για την επιθεώρηση και τον έλεγχο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας σε ιδιωτικά και δημόσια υγειονομικά κέντρα, έχουν οι υγειονομικές αρχές των 17 Αυτόνομων Κοινοτήτων. Αυτές οι αρχές διαθέτουν και σχετικές κυρωτικές αρμοδιότητες, ελέγχοντας τις παρεχόμενες υπηρεσίες των εγκαταστάσεων υγείας.
Ιταλία
Στην Ιταλία, ο έλεγχος των ιδιωτικών υγειονομικών δομών είναι κυρίως περιφερειακός, καθώς οι Περιφέρειες της χώρας, είναι αρμόδιες για την αδειοδότηση, την υγειονομική εποπτεία και το σύστημα διαπίστευσης των ιδιωτικών δομών.
Παράλληλα, οι τοπικές υγειονομικές αρχές (ASL), πραγματοποιούν τακτικούς και έκτακτους ελέγχους σε ιδιωτικά ιατρεία και πολυϊατρεία. Αποτελούν τον βασικό φορέα υγειονομικής εποπτείας και ασφάλειας για κάθε υγειονομική δομή στην περιοχή, ελέγχοντας μεταξύ άλλων την τήρηση των προβλεπόμενων προϋποθέσεων, της ποιότητας και της ασφάλειας των ιατρικών υπηρεσιών.
Σημειώνεται πως δεδομένου ότι το σύστημα είναι περιφερειακό, δεν λειτουργούν όλες οι ALS με τον ίδιο ακριβώς τρόπο.
Πορτογαλία
Στην Πορτογαλία, υπάρχει η ανεξάρτητη δημόσια αρχή Ρύθμισης και Εποπτείας του συστήματος Υγείας (ERS). Η επίμαχη ανεξάρτητη ρυθμιστική αρχή, αποτελεί νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου και εποπτεύει όλους τους παρόχους υγείας, τόσο τους δημόσιους, όσο και τους ιδιωτικούς, ελέγχοντας μεταξύ άλλων τη λειτουργία, την ποιότητα και την ασφάλεια των δομών υγείας. Μάλιστα, από το 2014 κι έπειτα έχει αναλάβει και το έργο της αδειοδότησης των υγειονομικών εγκαταστάσεων.
Νορβηγία
Στη Νορβηγία, υπάρχει η Εθνική Αρχή Εποπτείας των Υπηρεσιών Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικής Συνοχής, είναι η ανώτατη εθνική εποπτική αρχή για τις υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής φροντίδας, ασκώντας ανεξάρτητη εποπτική λειτουργία. Ο συγκεκριμένος φορέας έχει την ανώτατη ευθύνη για τον έλεγχο και την εποπτεία των υπηρεσιών (δημόσιων και ιδιωτικών δομών) υγείας, διασφαλίζοντας την τήρηση της νομοθεσίας από τους επαγγελματίες υγείας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου