Με τέσσερα «ισχυρά» χαρτιά αιτήθηκε την πιστοποίηση αναπηρίας του προκειμένου να αποφυλακιστεί ο καταδικασμένος για την υπόθεση υπεξαίρεσης δημόσιου χρήματος Αριστείδης Φλώρος.
Πρόκειται για...
ιατρικές γνωματεύσεις τεσσάρων διαφορετικών ειδικοτήτων -ψυχιατρικής, νευρολογικής, καρδιολογικής, πνευμονολογικής- που φέρουν τις υπογραφές υψηλόβαθμων γιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας και πανεπιστημιακών.
Αυτές κατέθεσε ο Αρ. Φλώρος ενώπιον του αρμόδιου Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) και έλαβε το ποσοστό αναπηρίας που «άνοιξε» την πόρτα της φυλακής.
Ποια ήταν τα χαρτιά που κατέθεσε στην αρμόδια Επιτροπή ΚΕΠΑ ο Αρ. Φλώρος; Ποια από αυτά αποδέχθηκε η επιτροπή; Βήμα βήμα η «Εφ.Συν.» αποκαλύπτει τη μεθόδευση της εξόδου του Αρ. Φλώρου από το σωφρονιστικό κατάστημα για λόγους υγείας.
Η πρώτη γνωμάτευση ήταν ψυχιατρική. Ο υψηλόβαθμος πανεπιστημιακός γιατρός με δύο χαρτιά διέγνωσε από τη μία «διπολική διαταραχή» και από την άλλη ναι μεν «διπολική διαταραχή αλλά κυρίως με καταθλιπτικά στοιχεία και ένα δυσφορικό επεισόδιο μανίας».
Μια διάγνωση διπολικής διαταραχής (μανιοκατάθλιψης), που είναι μια αρκετά σοβαρή πάθηση από μόνη της, δίνει ποσοστό αναπηρίας 50% και πάνω, ενώ η κατάθλιψη μπορεί να λάβει πολύ χαμηλότερα ποσοστά αναπηρίας, ανάλογα με τον τύπο.
Ο ψυχίατρος, μέλος της τριμελούς επιτροπής του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας, που εξέτασε το αίτημα, συνεκτιμώντας το γεγονός ότι δεν υπήρχε καταγεγραμμένο σχετικό ιστορικό φαίνεται ότι αποφάνθηκε πως το πρώτο σκέλος, εκείνο της διπολικής διαταραχής, αποτελεί υπερβολή και ότι το περισσότερο που μπορεί να διαγνωστεί είναι κατάθλιψη.
Στην πιστοποίηση του ΚΕΠΑ που έλαβε ο Αρ. Φλώρος αναφέρεται η διάγνωση «υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή».
Το ποσοστό αναπηρίας που δόθηκε τελικά για την ψυχιατρική γνωμάτευση ήταν 35%.
Η νευρολογική γνωμάτευση
Η δεύτερη γνωμάτευση ήταν νευρολογική. Υψηλόβαθμος νευρολόγος του ΕΣΥ που εξέτασε τον Αρ. Φλώρο τον Ιανουάριο 2017 διέγνωσε επιληψία με τονικο-κλονικές κρίσεις (Grand Mal).
Οι κρίσεις grand mal είναι το είδος των κρίσεων που οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν επιληψία. Είναι η σοβαρότερη μορφή επιληψίας, σύμφωνα με τη Διεθνή Ενωση κατά της Επιληψίας.
Στη διάγνωση ο γιατρός σημείωνε ότι ο ασθενής ανέφερε πως έχει διαγνωστεί με την πάθηση από το 2002 και ότι λάμβανε 2-3 φάρμακα ταυτόχρονα.
Δέκα μέρες αργότερα ο γιατρός διενήργησε εγκεφαλογράφημα. Είναι απορίας άξιο γιατί δεν περίμενε τα αποτελέσματα του εγκεφαλογραφήματος προκειμένου να τεκμηριώσει την αρχική γνωμάτευση.
Λίγες εβδομάδες αργότερα ο ίδιος γιατρός με νέο χαρτί βάζει τη διάγνωση [επιληψία με τονικο-κλονικές κρίσεις (Grand Mal)], επισυνάπτει το επιληπτικό εγκεφαλογράφημα και επιπλέον σημειώνει ότι, όπως του ανέφερε ο ασθενής, υπήρχε επεισόδιο επιληψίας σε ηλικία 2 ετών. Τη νευρολογική γνωμάτευση δεν συνόδευαν εξετάσεις ή γνωματεύσεις με το ιστορικό της πάθησης του ασθενούς (παλιό εγκεφαλογράφημα ή χαρτί θεράποντος ιατρού).
Η Επιτροπή ΚΕΠΑ έκρινε αυστηρά από τη στιγμή που μια τέτοια επιληψία μπορεί να λάβει ώς και 80 και πλέον τοις εκατό αναπηρία, συνεκτίμησε το γεγονός ότι δεν υπήρχε ιστορικό του ασθενούς και έδωσε 35% αναπηρία στον Αρ. Φλώρο.
Η τρίτη γνωμάτευση ήταν καρδιολογική. Ωστόσο, ήταν τόσο ασαφής που απορρίφθηκε καθώς θεωρήθηκε ότι δεν μπορεί να δοθεί αντίστοιχο ποσοστό αναπηρίας.
Η τέταρτη γνωμάτευση ήταν πνευμονολογική. Περιλάβανε τις εξετάσεις άπνοιας-υπόπνοιας (μελέτης ύπνου) και της σπιρομέτρησης του «Ευαγγελισμού», αλλά και αξονική τομογραφία πνεύμονα και έκθεση από ιδιωτική κλινική του Πειραιά. Η γνωμάτευση αυτή έδωσε στον Αρ. Φλώρο 25% αναπηρία.
Συνοψίζοντας, ο Αρ. Φλώρος έλαβε 35% αναπηρία από την ψυχιατρική γνωμάτευση, 35% από τη νευρολογική και 25% από την πνευμονολογική. Αναλυτικά το ΚΕΠΑ δέχτηκε, σύμφωνα με τις γνωματεύσεις, ότι ο Αρ. Φλώρος πάσχει από υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, κρίσεις επιληψίας υπό φαρμακευτική αγωγή, σύνδρομο άπνοιας-υπόπνοιας στον ύπνο με δείκτη 62 υπό C-PAP, ήπιο αποφρακτικό σύνδρομο.
Ο συνυπολογισμός των τριών ποσοστών και η απόφαση της Επιτροπής ΚΕΠΑ τού έδωσε το άθροισμα 70% αναπηρία. Σημειώνεται ότι τα ποσοστά αθροίζονται επί του υπόλοιπου υγιούς ποσοστού κάθε φορά.
Δηλαδή στην περίπτωση του Αρ. Φλώρου ως εξής: 35% (ψυχιατρική γνωμάτευση) + 35% (νευρολογική γνωμάτευση) του υπόλοιπου υγιούς ποσοστού, δηλ. του 65% (100% - 35%) = 22,75%. Μέχρι εδώ 57,75% (35% = 22,75). Σε αυτό προστίθεται και το 25% (πνευμονολογική γνωμάτευση) του υπόλοιπου υγιούς ποσοστού, δηλ. του 42,25% (100-35% - 22,75%) = 10,56. Το ποσοστό που τελικά προκύπτει είναι 68,31% (35% + 22,75 + 10,56).
Τι έχει δείξει μέχρι στιγμής και μετά την αποφυλάκισή του η διερεύνηση την υπόθεσης με τις ιατρικές γνωματεύσεις; Πού βρίσκεται αυτή τη στιγμή η έρευνα;
Οταν βγήκε η απόφαση του δικαστικού συμβουλίου για την υφ' όρον απόλυση του Αρ. Φλώρου για λόγους υγείας, την οποία κοινοποίησε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης, εγείροντας εύλογες αντιδράσεις, ενεργοποιήθηκε άμεσα η διεύθυνση Αναπηρίας η οποία ζήτησε τα γνήσια των πιστοποιητικών, ξεκίνησε ο δειγματοληπτικός έλεγχος και συνεδρίασε η δευτεροβάθμια επιτροπή των ΚΕΠΑ.
Κατ' αρχάς ο δειγματοληπτικός έλεγχος των ΚΕΠΑ έδειξε άμεσα ότι το σύνολο των εξετάσεων της πνευμονολογικής διάγνωσης που έδωσε στον Αρ. Φλώρο 25% αναπηρία ήταν πλαστό.
Το μεγαλύτερο μέρος της υπόθεσης αυτής έχει ήδη γίνει γνωστό. Ο λόγος γίνεται για τις εξετάσεις άπνοιας-υπόπνοιας (μελέτης ύπνου) και τη σπιρομέτρηση του «Ευαγγελισμού», πίσω από τις οποίες βρίσκεται μία γιατρός που υπέγραψε ως «Επιμελήτρια ΚΕΘ (σ.σ. Κλινικής Εντατικής Θεραπείας)», ενώ δεν ήταν, όπως ανέφερε σε επίσημο έγγραφό της η διοικήτρια του νοσοκομείου, Νάγια Μητσάκη, και ένας γιατρός ΩΡΛ που κατά το παρελθόν απασχολούνταν ως υπότροφος στον «Ευαγγελισμό» και έπειτα ως συνεργάτης στην Κλινική Εντατικής Θεραπείας, όπως αποκάλυψε ο διευθυντής της εν λόγω κλινικής, Σπύρος Ζακυνθινός.
Δεν είναι όμως μόνο τα χαρτιά του μεγαλύτερου νοσοκομείου της χώρας που πλαστογραφήθηκαν. Στον φάκελο υπήρχαν και μία αξονική τομογραφία πνεύμονα καθώς και μία γνωμάτευση-έκθεση από κλινική του Πειραιά.
Ο έλεγχος της εν λόγω αξονικής έδειξε ότι άνηκε σε έναν συνονόματο του Αρ. Φλώρου, 80 ετών, και η έκθεση της κλινικής, όπως αποδείχθηκε, δεν βγήκε επίσημα από την κλινική αλλά είναι και αυτή προϊόν καθαρής πλαστογραφίας.
Η δευτεροβάθμια επιτροπή των ΚΕΠΑ που συνεδρίασε στη συνέχεια αποφάνθηκε ότι το ποσοστό αναπηρίας είναι χαμηλότερο και μόνο λόγω του ότι η πνευμονολογική διάγνωση ήταν πλαστή, οπότε δεν μπορούσε να συνυπολογιστεί.
Επιπλέον, η δευτεροβάθμια επιτροπή διατήρησε το 35% της ψυχιατρικής διάγνωσης και μείωσε τη νευρολογική διάγνωση σε 30% από 35%.
Επιληπτικό εγκεφαλογράφημα
Από εδώ και πέρα ο έλεγχος αφορά την ορθότητα των διαγνώσεων, καθώς και η νευρολογική και η ψυχιατρική διάγνωση έχει διασταυρωθεί ότι φέρουν τις υπογραφές υψηλόβαθμων γιατρών ΕΣΥ, συν ότι έχουν φύγει από τις κλινικές τους και από τα νοσοκομεία στα οποία υπηρετούν.
Στην περίπτωση της νευρολογικής εξέτασης που έδωσε 35% στον Αρ. Φλώρο ελέγχεται αν το επιληπτικό εγκεφαλογράφημα που φέρεται να είναι του Αρ. Φλώρου είναι πράγματι δικό του ή αν είναι «πειραγμένο», δηλαδή αν έχει κατασκευαστεί με οποιονδήποτε τρόπο.
Στην ψυχιατρική, τα όρια των παθήσεων είναι πιο δυσδιάκριτα καθώς πολλές κλινικές εικόνες παθήσεων είναι αλληλοκαλυπτόμενες. Δηλαδή κάποιος που είναι σε μια δύσκολη φάση κατάθλιψης μπορεί να έχει την ίδια κλινική εικόνα με κάποιον που διανύει μια ελαφριά φάση της διπολικότητάς του.
Επιπλέον, δεν υπάρχουν τεστ ή εξετάσεις που να δίνουν διάγνωση. Ετσι δικαιολογείται η διαφορετική εκτίμηση για την εικόνα.
Οι γιατροί οι οποίοι εξετάζουν ασθενείς προκειμένου να δώσουν γνωματεύσεις που θα χρησιμοποιηθούν είτε στα ΚΕΠΑ ή οπουδήποτε αλλού μπορούν να εκτιμήσουν την κλινική εικόνα του ασθενούς και παραμένει στην κρίση τους αν θα αποδεχτούν στη διάγνωσή τους τα αναφερόμενα του ασθενούς, όταν αυτά δεν τεκμηριώνονται με εξετάσεις ή ιατρικές γνωματεύσεις.
Ακόμα, στην κρίση των γιατρών είναι να ζητήσουν τη συναίνεση του ασθενούς για να ανατρέξουν στο ιστορικό φαρμακευτικών αγωγών που έχει λάβει μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Από τον έλεγχο πάντως δεν έχει προκύψει ηλεκτρονική συνταγογράφηση για οποιοδήποτε φάρμακο έως τώρα στο όνομα του Αρ. Φλώρου εκτός από ένα αντιυπερτασικό.
Την υπόθεση αναμένεται να διαφωτίσουν ακόμα τα στοιχεία του νοσοκομείου και του ψυχιατρείου Κορυδαλλού για τις παθήσεις που αντιμετώπιζε και τα φαρμακευτικά σχήματα που έλαβε ο Αρ. Φλώρος το μεγάλο χρονικό διάστημα που νοσηλεύτηκε σε καθένα από αυτά.
Εφημερίδα των Συντακτών
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου